近年来，随着医院业务的快速发展和医疗服务水平的提高，医院信息系统数量多，体系架构差异大，数据结构异构，各系统间的交互大多通过接口方式进行，信息共享不足。医生或行政管理人员很难对这些数据进行方便、合理的收集和分析。为实现医院各个业务系统的数据集成，同时为业务运营分析提供数据基础，提升医院管理决策水平。所以，建立一个统一的数据中心对临床诊疗决策支持和医院运营管理决策分析是目前亟需解决的问题。

　　随着医疗行业快速发展，医院信息化建设程度的提高，各项业务系统为医院带来了海量的数据，它涵盖了患者的人员信息、诊疗信息、用药信息、费用信息等内容，如何对这些数据进行有效利用，分析，挖掘其中隐含的信息，并加以利用，将这些数据更好的运用于医院管理及运营，实现为患者提供更好的诊疗服务，帮助医生找到更好的诊疗方案、提高医疗服务质量，帮助医院管理者实现策略调整、减少风险、降低医疗成本，成为医院信息化管理者亟需考虑的问题。

　　医院数据治理与运营分析平台功能需求

　　1.数据治理平台

　　1.1数据整合

　　根据实际业务需要，基于标准应用的业务模型和客户自定义的业务，从HIS、CIS、LIS、RIS/PACS、临床数据中心等关键业务与平台系统数据库中进行基础业务数据、指标数据的抽取、清洗、转换，分层处理与存储，形成支撑决策业务应用的主题数据集，支持大数据架构的数据分析平台建设，支持数据分析的实时计算。

　　系统应采用成熟的ETL工具与技术，提供图形化ELT数据导入和同步工具，能够完成对多种异构数据源进行定制化采集、实现可调度的工作流操作，可实现自动化作业管理。

　　处理过程应包括：数据采集，数据处理，数据质量检查，数据存储，数据展示，日志记录与调阅等。

　　1.2数据资产管理

　　1.2.1数据标准管理

　　建立一整套的数据管控流程和技术工具来确保医院的各种数据，例如人事、患者、收费项目、床位等重要信息在全院内外的使用和交换都是完整，一致和准确的。

　　根据医院数据治理及数据标准化建设的相关规划和要求，在数据仓库中落实相关数据标准、数据指标的加工、计算、清洗、转换、合并、汇总等功能。

　　1.2.2数据质量管理

　　在数据仓库的各个环节制定数据质量检查方案和检查指标，并在ETL过程中进行数据质量检查，检查结果直接返回到数据质量管理结果库，供数据质量系统进行数据质量监控和分析。

　　数据质量校验内容包括：主键唯一性、字段非空检查、外键一致性检查、代码一致性检查、拉链断链、错链、交叉链检查等。

　　1.2.3元数据及数据资产目录管理

　　元数据管理是将分散在数据仓库各个环节的、独立的元数据统一存储在元数据存储库中，并将各个元数据有机的联系在一起，因此，元数据管理系统的基本任务是实现数据信息的管理即元数据管理。通过元数据管理，使杂乱无章的数据信息成为一个统一的整体。

　　元数据管理应支持多种数据库和大数据平台的元数据管理和数据血缘分析；支持用户触发数据特征分析行为，提供诸如数据分布、数据模式、数据特征指标，可以根据用户行为智能的做数据的推荐和标签；提供数据权限管理能力，可以构建业务字典并关联技术元数据，自动化的元数据采集与更新。

　　以元数据为基础，以数据标准为补充，支持构建数据资产目录，可以对接报表系统构建报表门户，允许用户间的数据共享与交换。

　　1.2.4数据安全与共享管理

　　支持数据加密、数据脱敏、安全访问等数据安全管理功能；提供订阅、文件等数据共享方式；支持对数据资源共享进行申请、审核等操作；具备对数据资源共享任务监控功能，包括查看共享任务创建时间、申请人、应用次数等信息。

　　2. 综合运营管理数据中心（ODR）

　　构建统一的数据仓库框架结构，院内所有的查询分析有统一的入口进行查询；

　　建立统一的指标定义，可供不同查询分析报表进行使用；

　　建立统一数据分析模板，支持不同的决策支持需求进行调用；

　　建立统一管理的专题发布，面向不同角色可配置生成相关决策支持系统。

　　实现数据中心的知识化管理，系统内置等级医院评审指标等政策性指标和日常管理常用指标，系统内置医院各类管理专题。

　　实现数据中心自助式管理，用户自定义基于数据仓库的指标；用户根据管理专题需求自定义专题；用户看到的数据、指标都能“追本溯源”。

　　实现数据中心自运维管理，支持可视化的抽取性能监测、问题日志分析，支持可视化的事后数据核对、能审批的数据修复。

　　3. 综合运营管理评价分析系统

　　3.1综合运营管理体系

　　院级综合运营管理评价方案包括医院收入分析、支出分析、成本分析（项目成本、病种成本、病组成本）、损益分析（病种盈亏、病组盈亏）、DRGs指标分析、业务量分析、外埠患者分析、科室人力资源建设及学科发展、科室医疗能力分析维度组成。

　　医院内科综合运营管理评价方案包括科室收入分析、支出分析、成本分析（项目成本、病种成本、病组成本、科室成本）、损益分析（病种盈亏、病组盈亏、科室盈亏）、科室质量效率分析、科室人力资源建设及学科发展、科室医疗能力分析维度组成。

　　医院外科综合运营管理评价方案包括科室收入分析、支出分析、成本分析（项目成本、病种成本、病组成本、科室成本）、损益分析（病种盈亏、病组盈亏、科室盈亏）、科室质量效率分析、科室人力资源建设及学科发展、科室医疗能力分析维度组成。

　　医院综合运营管理各维度评价指标、权重和分值可在运管评价系统中自主设置；病组/病组盈亏需提供按DRGs及按DIP两种支付场景下的盈亏测算。

　　3.2综合运营管理各维度指标 (指标值、标杆值)

　　运营管理平台数据中心（ODR）可满足医疗能力指标库、学科影响力指标库、学科人力资源发展指标库、医疗质量考核指标库、护理质量考核指标库、医疗效率考核指标库、专科损益考核指标库、成本考核指标库等相关指标库的建设，并将指标库设置为通用运管数据指标库、业务主题数据指标库、定制化场景数据指标库。

　　各指标可进行象限图等图表综合分析展示，并可根据需要逐层下钻分析。

　　3.3运营业务驾驶舱（院长驾驶舱）

　　具有全院效益分析功能，通过仪表盘展示全院收入、支持情况，并能够进行同期对比；

　　具有全院门诊、急诊、住院患者的疾病分布情况展示；

　　具有医院患者流向分布的展示功能，可以通过图形化界面展示患者来源、就诊途径、就诊类型、患者去向；

　　能够实现全院工作量的实时统计，包括门急诊总人次、在院人次；

　　能够展示本日、本月、本年度累计的手术例数。

　　3.4门诊实时监控

　　门诊情况分析，具有患者的待诊人次、就诊人次、就诊率和累计门诊人次统计功能，并能够通过图形化界面展示就诊趋势。

　　门诊检验情况分析，具有待检验人次、检验人次、待检率、累计开单人次统计功能，并能够通过图形化界面展示趋势。

　　3.5住院实时监控

　　住院床位情况，具有空床数、床位空置率、累计入院人次信息统计功能，并能够通过图形化界面展示趋势。

　　住院床位近两周情况，具有空床数、出院人数、入院人数统计功能，能够通过图形化界面展示趋势。

　　3.6人员资源分析

　　全院的人力资源配置情况，包括全院员工总数、卫生技术人员数（医生、护理、医技人员）、麻醉人员、药学技术人员、急诊相关人员等，可以展示岗位职称分布、本同期对比、各科室人员分布情况信息。可灵活选择时间，可选择本年度、本季度和本月进行查看，也可自定义时间进行查看。

　　3.7医院运营管理

　　门急诊运营情况，包括门急诊总人次、门急诊总收入、门急诊次均费用、门急诊次均药费、门急药占比、门诊耗材占比；支持按科室展示本同期对比；

　　住院运营情况，包括住院均次费用、出院人次、住院收入、出院患者平均住院日、住院药占比和住院耗材占比；支持按住院科室展示本同期对比；支持按患者例数和总金额两个维度来展示科室情况；

　　3.8医疗质量管理

　　住院患者分析，包括住院患者出院当天再入院率趋势分析

　　3.9药学指标管理

　　药品概况，包括药品总费用、西药总费用、中成药总费用、草药总费用、药占比、西药占比、中成药占比、草药占比；支持指标趋势图、科室排名TOP10、核算大类、患者类型、就诊类型分析；

　　3.10医保指标管理

　　门急诊医保概况，包括门急诊医保人次、门急诊医保费用、门急诊医保药品费用、门急诊医保次均费用、门急诊医保支付金额、门急诊医保自费金额、门急诊医保人次占比、门急诊医保收入占比、门急诊医保药占比、门急诊医保次均药费、门急诊医保自负金额；支持指标趋势图、科室排名TOP10、年龄段、预约方式、医生职称、患者类型、挂号类别分析。

　　出院医保概况，包括住院医保人次、住院医保费用、住院医保药品费用、住院医保次均费用、住院医保支付金额、住院医保自费金额、住院医保人次占比、住院医保收入占比、住院医保药占比、住院医保次均药费、住院医保自负金额；支持指标趋势图、科室排名TOP10、转归类型、患者类型、患者费用分析。

　　3.11医院等级评审专题

　　系统需内置医院等级评审相关的指标体系，包括以下指标内容：

　　医院运行情况监测指标，包括医院资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率、患者负担、资产运营各指标的分析。

　　医院质量安全监测指标，包括医院重点疾病指标、住院重点手术指标、麻醉安全、患者安全、合理用药监测指标的分析。

　　3.12自定义指标管理

　　支持对自定义指标展示以及查看，可按指标名称或指标描述进行指标的查询；

　　对每一个指标，支持按院级、科室级和医生级进行查看；

　　针对院级查看，支持查看本期值、同期值及同比，支持查看指标的趋势分析；支持按年龄段、预约方式、医生职称、患者类型与挂号类别进行分析查看；

　　针对科级查看，支持按科室名称进行筛选科室，支持按科室排名进行可视化展示，支持以表格形式展示科室排名情况；

　　针对医生级查看，支持按医生姓名进行筛选医生，支持按医生排名进行可视化展示，支持以表格形式展示医生排名情况。

　　4. 移动运营指标分析系统

　　基于数据中心，利用移动设备进行决策数据查看和分析，针对管理层和临床进行不同的决策定位，提供个性化的数据展示。

　　5. 公立医院绩效考核智能分析系统

　　以国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》等文件为标准，包含4个一级指标，14个二级指标、55个三级指标（定量50个，定性5个）。医院可以通过对某些指标阈值的监控实现自动预警，并提供报表导出功能。尤其针对纳入评分体系的26项国考指标进行强化分析，模拟评分，结合标杆值进行对比。

　　通过运营数据中心，将各项指标值溯源，并将每项指标进行从院级到科室再到个人的下钻关联分析。

　　6. 自定义报表分析系统

　　基于excel的报表设计器，提供丰富的报表资源，囊括分组报表、清单报表、交叉报表、列表报表、多源报表、分片报表、What-If等多种类型报表，满足医院对于复杂报表的快速开发需求。

　　自助仪表盘、自定义报表-依托敏捷BI概念，快速响应数据需求，只需通过鼠标极简的拖拽、点选的操作，即可让业务人员快速、自助式的完成数据集准备、可视化探索和仪表盘的制作，满足医院运营人员的业务分析需求。

　　本方案以医院业务系统数据为基础，以数据治理为抓手，建设医院综合运营管理数据中心和综合运营管理评价分析系统，通过整合来源于各业务领域中实际产生的业务及管理数据，对数据进行标准化管理和质量监控，实现数据全生命周期的资产化管理，将海量的数据按照不同的主题域、维度分类管理和分析，辅助提升医院管理运营效率、加快医疗体制改革步伐，使医院信息化建设满足现代化管理和未来发展需要。

　　为上级监管部门提供数据上报和统计服务；为医院院内综合运营管理评价分析和绩效考核提供数据支撑；为医院未来信息化建设提供数据服务，挖掘数据价值

　　对医院综合运营评价的各类指标提供数据支撑，包括人员资源、门诊监控、住院监控、医院运营、医学质量、医保管理、药品管理、综合运营、院长驾驶舱等多维度

　　华宇医院数据治理与运营数据分析平台从数据采集整合、标准制定、数据处理、数据质量管理、元数据及数据资产目录管理、数据安全与共享管理等多个方面层层把关，打通数据治理各环节，能够快速满足医院各类不同的数据治理场景，显著提升数据质量，并将治理后的数据运用于医院综合运营管理数据中心建设和运营管理评价分析系统建设，帮助医院实现精细化管理和运营决策。

　　1、数据治理系统医院数据治理系统融合元数据管理、数据标准管理、数据质量管理、数据集成管理、主数据管理、数据交换管理、数据资产管理、数据安全管理、数据生命周期管理等九大模块，根据实际业务需要，基于标准应用的业务模型和客户自定义的业务，从HIS、CIS、LIS、RIS/PACS、临床数据中心等关键业务与平台系统数据库中进行基础业务数据、指标数据的抽取、清洗、转换，分层处理与存储，形成支撑决策业务应用的主题数据集，支持大数据架构的数据分析平台建设，支持数据分析的实时计算，采用成熟的ETL工具与技术，提供图形化ELT数据导入和同步工具，能够完成对多种异构数据源进行定制化采集、实现可调度的工作流操作，可实现自动化作业管理。2、综合运营管理数据中心整合医院运营管理活动的数据集，包括与医院运营活动相关的人、财、物所有数据，将原来分散在人事系统、财务系统以及物资设备系统中的数据进行重新组织整合，并围绕着管理活动所关心的人次、均次费用、平均住院日等指标，形成运营数据仓库及数据立方，为医院的运营决策提供数据支持，提高医院管理效率、降低患得诊疗费用。3、医院综合运营管理分析系统医院综合运营管理分析对医院整体的业务运营情况进行统一管理和分析，管理者能够直观的从平台上看到各科室、各项业务开展情况，包括门诊、住院、人员、管理、设备、医疗服务质量等多项指标进行综合统计分析，便于管理和决策。医院综合运营管理分析平台建设包含四个子系统：

　　1）综合运营管理评价分析子系统：医院整体和按科室两部分内容，由收入分析、支出分析、成本分析、损益分析、DRGs指标分析、业务量分析、患者分析、科室人力资源建设及学科发展、科室医疗能力分析等维度组成。2）移动运营指标分析子系统：基于数据中心，利用移动设备进行决策数据查看和分析，针对管理层和临床进行不同的决策定位，提供个性化的数据展示。 公立医院绩效考核智能分析子系统3）公立医院绩效考核智能分析系统：以国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》等文件为标准，包含4个一级指标，14个二级指标、55个三级指标（定量50个，定性5个）。医院可以通过对某些指标阈值的监控实现自动预警，并提供报表导出功能。尤其针对纳入评分体系的26项国考指标进行强化分析，模拟评分，结合标杆值进行对比。4）自定义报表分析子系统：依托敏捷BI概念，快速响应数据需求，只需通过鼠标极简的拖拽、点选的操作，即可让业务人员快速、自助式的完成数据集准备、可视化探索和仪表盘的制作，满足医院运营人员的业务分析需求。